სიახლეები

მოსახლეობის დაბერება ექსპონენციურად იზრდება და ასევე სწრაფად იზრდება გრძელვადიანი მოვლის მოთხოვნა; ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, ყოველი სამი ადამიანიდან დაახლოებით ორს, ვინც სიბერეს აღწევს, ყოველდღიური ცხოვრებისთვის გრძელვადიანი მხარდაჭერა სჭირდება. მთელ მსოფლიოში გრძელვადიანი მოვლის სისტემები ამ მზარდ მოთხოვნებთან გამკლავებას ცდილობენ; გაეროს ჯანსაღი დაბერების ათწლეულის პროგრესის ანგარიშის (2021-2023) თანახმად, ანგარიშგების წარმდგენი ქვეყნების მხოლოდ დაახლოებით 33%-ს აქვს საკმარისი რესურსები გრძელვადიანი მოვლის არსებულ ჯანდაცვისა და სოციალური მოვლის სისტემებში ინტეგრირებისთვის. არასაკმარისი გრძელვადიანი მოვლის სისტემები სულ უფრო მეტ ტვირთს აკისრებს არაფორმალურ მომვლელებს (ყველაზე ხშირად ოჯახის წევრებსა და პარტნიორებს), რომლებიც არა მხოლოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მოვლის მიმღებთა ჯანმრთელობისა და ფუნქციონირების შენარჩუნებაში, არამედ წარმოადგენენ რთული ჯანდაცვის სისტემების სახელმძღვანელოს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მოვლის სერვისების დროულობას და უწყვეტობას. დაახლოებით 76 მილიონი არაფორმალური მომვლელი უზრუნველყოფს მოვლას ევროპაში; ეკონომიკური თანამშრომლობისა და განვითარების ორგანიზაციის (OECD) ქვეყნებში ხანდაზმული ადამიანების დაახლოებით 60%-ზე სრულად არაფორმალური მომვლელები ზრუნავენ. არაფორმალურ მომვლელებზე მზარდი დამოკიდებულების გამო, არსებობს შესაბამისი დამხმარე სისტემების შექმნის გადაუდებელი აუცილებლობა.

მომვლელები ხშირად თავად ხანდაზმულები არიან და შესაძლოა ჰქონდეთ ქრონიკული, სისუსტე ან ასაკთან დაკავშირებული შეზღუდული შესაძლებლობები. ახალგაზრდა მომვლელებთან შედარებით, მომვლელი სამუშაოს ფიზიკურმა მოთხოვნებმა შეიძლება გაამწვავოს ეს უკვე არსებული სამედიცინო მდგომარეობები, რაც იწვევს ფიზიკურ დაძაბვას, შფოთვას და ჯანმრთელობის არასაკმარის თვითშეფასებას. 2024 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ არაფორმალური მომვლელი პასუხისმგებლობის მქონე ხანდაზმულებს ფიზიკური ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესება აღენიშნებოდათ იმავე ასაკის არამომვლელებთან შედარებით. ხანდაზმული მომვლელები, რომლებიც ინტენსიური თერაპიის საჭიროების მქონე პაციენტებს უვლიან, განსაკუთრებით დაუცველები არიან უარყოფითი ეფექტების მიმართ. მაგალითად, ხანდაზმულ მომვლელებზე დატვირთვა იზრდება იმ შემთხვევებში, როდესაც დემენციის მქონე მომვლელები ავლენენ აპათიას, გაღიზიანებას ან ყოველდღიური ცხოვრების ინსტრუმენტული აქტივობების გაზრდილ დარღვევებს.

არაფორმალურ მომვლელებს შორის გენდერული დისბალანსი მნიშვნელოვანია: მომვლელები ხშირად საშუალო და უფროსი ასაკის ქალები არიან, განსაკუთრებით დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში. ქალები ასევე უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ისეთი რთული დაავადებების მოვლისკენ, როგორიცაა დემენცია. ქალი მომვლელები მამაკაც მომვლელებთან შედარებით დეპრესიული სიმპტომების და ფუნქციური დაქვეითების უფრო მაღალ დონეს აღნიშნავენ. გარდა ამისა, მოვლის ტვირთი უარყოფით გავლენას ახდენს ჯანდაცვის ქცევაზე (მათ შორის პრევენციულ მომსახურებაზე); 2020 წელს 40-დან 75 წლამდე ასაკის ქალებში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა უარყოფითი კავშირი მოვლის სამუშაო საათებსა და მამოგრაფიის მიღებას შორის.

მოვლის სამუშაოებს თან ახლავს უარყოფითი შედეგები და ხანდაზმული მომვლელებისთვის მხარდაჭერა უნდა იყოს უზრუნველყოფილი. მხარდაჭერის გაზრდის პირველი კრიტიკული ნაბიჯი გრძელვადიანი მოვლის სისტემებში მეტი ინვესტიციის განხორციელებაა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც რესურსები შეზღუდულია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს კრიტიკულია, გრძელვადიანი მოვლის სფეროში ფართომასშტაბიანი ცვლილებები ერთ ღამეში არ მოხდება. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ხანდაზმული მომვლელებისთვის დაუყოვნებელი და პირდაპირი მხარდაჭერის გაწევა, მაგალითად, ტრენინგების მეშვეობით, რათა გაუმჯობესდეს მათი გაგება მათი მომვლელების მიერ გამოვლენილი დაავადების სიმპტომების შესახებ და მხარი დავუჭიროთ მათ, რათა უკეთ მართონ მოვლასთან დაკავშირებული ტვირთი და საზრუნავი. მნიშვნელოვანია პოლიტიკისა და ინტერვენციების შემუშავება გენდერული პერსპექტივიდან, რათა აღმოიფხვრას გენდერული უთანასწორობა არაფორმალურ გრძელვადიან მოვლაში. პოლიტიკამ უნდა გაითვალისწინოს პოტენციური გენდერული ზეგავლენა; მაგალითად, არაფორმალური მომვლელებისთვის ფულადი სუბსიდიები შეიძლება ჰქონდეს გაუთვალისწინებელი უარყოფითი გავლენა ქალებზე, რაც ხელს უშლის მათ სამუშაო ძალაში მონაწილეობას და ამით ხელს უწყობს ტრადიციული გენდერული როლების შენარჩუნებას. ასევე უნდა იქნას გათვალისწინებული მომვლელების პრეფერენციები და მოსაზრებები; მომვლელები ხშირად თავს უგულებელყოფილად, დაუფასებლად გრძნობენ და აცხადებენ, რომ პაციენტის მოვლის გეგმიდან გამორიცხულები არიან. მომვლელები პირდაპირ არიან ჩართულნი მოვლის პროცესში, ამიტომ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, რომ მათი შეხედულებები დაფასდეს და გათვალისწინებული იყოს კლინიკური გადაწყვეტილების მიღების პროცესში. და ბოლოს, საჭიროა მეტი კვლევა ხანდაზმული მომვლელების უნიკალური ჯანმრთელობის გამოწვევებისა და საჭიროებების უკეთ გასაგებად და ინტერვენციების ინფორმირებისთვის; მომვლელებისთვის ფსიქოსოციალური ინტერვენციების შესახებ კვლევების სისტემატური მიმოხილვა აჩვენებს, რომ ხანდაზმული მომვლელები კვლავ არასაკმარისად არიან წარმოდგენილნი ასეთ კვლევებში. საკმარისი მონაცემების გარეშე შეუძლებელია გონივრული და მიზანმიმართული მხარდაჭერის უზრუნველყოფა.

მოსახლეობის დაბერება არა მხოლოდ მოვლის საჭიროების მქონე ხანდაზმული ადამიანების რაოდენობის მუდმივ ზრდას გამოიწვევს, არამედ შესაბამისად, მოვლის სფეროში მომუშავე ხანდაზმული ადამიანების რაოდენობის ზრდასაც. ახლა დროა, შევამციროთ ეს ტვირთი და ყურადღება გავამახვილოთ ხანდაზმული ადამიანების მომვლელების ხშირად უგულებელყოფილ სამუშაო ძალაზე. ყველა ხანდაზმული ადამიანი, იქნება ეს მოვლის მიმღები თუ მომვლელი, იმსახურებს ჯანსაღ ცხოვრებას.