სიახლეები

საკვები ხალხის უპირველესი მოთხოვნილებაა.
დიეტის ძირითადი მახასიათებლებია საკვები ნივთიერებების შემცველობა, საკვების კომბინაცია და მიღების დრო.
აქ მოცემულია თანამედროვე ადამიანების კვების რამდენიმე გავრცელებული ჩვევა:

მცენარეული დიეტა

ხმელთაშუა ზღვის სამზარეულო
ხმელთაშუა ზღვის დიეტა მოიცავს ზეთისხილს, მარცვლეულს, პარკოსნებს (პარკოსანი მცენარეების საკვები თესლი), ხილს (ტიპიური დესერტი), ბოსტნეულსა და მწვანილებს, ასევე თხის ხორცის, რძის, ველური ბუნებისა და თევზის შეზღუდულ რაოდენობას. პური (მთლიანი ხორბლის პური, დამზადებული ქერის, ხორბლის ან ორივესგან) დომინირებს ყველა კერძში, ხოლო ზეითუნის ზეთი ენერგიის მიღების შედარებით დიდ ნაწილს შეადგენს.

შვიდი ქვეყნის კვლევამ, რომელსაც ანსელ კეისი ხელმძღვანელობდა, ხმელთაშუა ზღვის სამზარეულოს ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო თვისებები აღიარა. საწყისი დიზაინი მოიცავდა შვიდი ქვეყნის დიეტისა და ცხოვრების წესის შედარებას თითოეული ქვეყნის ერთი ან მეტი მამაკაცი კოჰორტიდან მიღებული მონაცემების საფუძველზე. კოჰორტაში, სადაც ზეითუნის ზეთი ძირითად დიეტურ ცხიმად გამოიყენებოდა, როგორც ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილიანობა, ასევე გულის კორონარული დაავადებით გამოწვეული სიკვდილიანობა უფრო დაბალი იყო, ვიდრე სკანდინავიურ და ამერიკულ კოჰორტებში.

დღესდღეობით, ტერმინი „ხმელთაშუა ზღვის დიეტა“ გამოიყენება კვების ისეთი ნიმუშის აღსაწერად, რომელიც შემდეგი მახასიათებლების მიხედვით ხასიათდება: მცენარეული საკვები (ხილი, ბოსტნეული, მინიმალურად დამუშავებული მარცვლეული, პარკოსნები, თხილი და თესლი), რძის პროდუქტების ზომიერი ან თანაბარი რაოდენობით და ძირითადად ფერმენტირებული რძის პროდუქტებით (მაგალითად, ყველი და იოგურტი); თევზისა და ფრინველის ხორცის მცირე ან საშუალო რაოდენობით; წითელი ხორცის მცირე რაოდენობით; და, როგორც წესი, ღვინის მოხმარება კვების დროს. ეს წარმოადგენს კვების რაციონის კორექტირების პოტენციურ მიდგომას, რომელიც მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის მრავალი შედეგისთვის.

დაკვირვებითი კვლევებისა და რანდომიზებული კლინიკური კვლევების მეტაანალიზზე ჩატარებული ქოლგა მიმოხილვა (მათ შორის 12.8 მილიონზე მეტი მონაწილის მონაცემები) მიუთითებს დამცავ კავშირზე ხმელთაშუა ზღვის დიეტის დაცვასა და შემდეგ ჯანმრთელობის შედეგებს შორის (სულ 37 ანალიზი).

ვეგეტარიანული დიეტა
ეთიკური, ფილოსოფიური თუ რელიგიური მიზეზების გამო, ვეგეტარიანელობა უძველესი დროიდან არსებობს. თუმცა, მე-20 საუკუნის ბოლო რამდენიმე ათწლეულიდან მოყოლებული, ადამიანები სულ უფრო მეტად ამახვილებენ ყურადღებას ვეგეტარიანელობის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ ეფექტებზე, ასევე მის ეკოლოგიურ სარგებელზე (სათბურის გაზების გამოყოფის შემცირება, წყლისა და მიწის გამოყენების შემცირება). დღესდღეობით, ვეგეტარიანელობა შეიძლება მოიცავდეს კვების რაციონის ფართო სპექტრს, რომელიც ხასიათდება დამოკიდებულებების, შეხედულებების, მოტივაციების და სოციალური და ჯანმრთელობის ასპექტების განსხვავებებით. ვეგეტარიანელობა შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ნებისმიერი კვების წესი, რომელიც გამორიცხავს ხორცს, ხორცპროდუქტებს და სხვადასხვა ხარისხით სხვა ცხოველურ პროდუქტებს, ხოლო მცენარეული დიეტა უფრო ფართო ტერმინია, რომელიც გამოიყენება კვების რაციონის აღსაწერად, რომელიც ძირითადად ეფუძნება არაცხოველური წარმოშობის საკვებს, მაგრამ არ გამორიცხავს ცხოველური წარმოშობის საკვებს.

ვეგეტარიანული კვების მრავალფეროვნებისა და მრავალმხრივი ბუნების გათვალისწინებით, სპეციფიკური ბიოლოგიური მექანიზმების იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია. ამჟამად, შემოთავაზებულია მისი გავლენა მრავალ გზაზე, მათ შორის მეტაბოლურ, ანთებით და ნეიროტრანსმიტერულ გზებზე, ნაწლავის მიკრობიოტასა და გენომურ არასტაბილურობაზე. ყოველთვის არსებობდა დავა ვეგეტარიანული დიეტის სწორ დაცვასა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, გულის იშემიური დაავადების, გულის იშემიური დაავადებით გამოწვეული სიკვდილიანობის, დისლიპიდემიის, დიაბეტის, კიბოს გარკვეული ტიპების და შესაძლოა ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილის რისკის შემცირებას შორის კავშირზე.

დაბალცხიმიანი დიეტა

იმის გამო, რომ ლიპიდები და ნახშირწყლები ორი მაკროელემენტია, რომლებიც ყველაზე მეტ წვლილს შეაქვთ თანამედროვე დიეტის დროს ენერგიის მთლიან მიღებაში, ამ ორი მაკროელემენტის დაბალანსება დიეტური კორექტირების რამდენიმე მეთოდის მიზანია, რომლებიც მიზნად ისახავს წონის წარმატებით კონტროლს და ჯანმრთელობის სხვა შედეგების მიღწევას. სანამ სამედიცინო საზოგადოებაში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის შესამცირებლად დაბალცხიმიანი დიეტების პოპულარიზაციას დაიწყებდა, უკვე არსებობდა დაბალცხიმიანი დიეტები, რომლებიც წონის დაკლებას ისახავდა მიზნად. 1980-იან წლებში ადამიანები გულის კორონარულ დაავადებას და სიმსუქნეს დიეტურ ცხიმს მიაწერდნენ და დაბალცხიმიანი დიეტები, დაბალცხიმიანი საკვები და დაბალცხიმიანი კონცეფციები სულ უფრო პოპულარული ხდებოდა.

მიუხედავად იმისა, რომ ერთიანი განმარტება არ არსებობს, როდესაც ლიპიდების წილი მთლიან ენერგეტიკულ მიღებაში 30%-ზე ნაკლებია, დიეტა უცხიმო დიეტად ითვლება. უკიდურესად უცხიმო დიეტის დროს, მთლიანი ენერგეტიკული მიღების 15% ან ნაკლები მოდის ლიპიდებზე, დაახლოებით 10-15% მოდის ცილებზე, ხოლო 70% ან მეტი მოდის ნახშირწყლებზე. ორნიშის დიეტა უკიდურესად უცხიმო ვეგეტარიანული დიეტაა, სადაც ლიპიდები დღიური კალორიების 10%-ს შეადგენს (პოლიუჯერი ცხიმებისა და ნაჯერი ცხიმების თანაფარდობა >1) და ადამიანებს შეუძლიათ თავისუფლად იკვებონ სხვა ასპექტებში. უცხიმო და უცხიმო დიეტებში საკვები ნივთიერებების ადეკვატურობა დიდწილად დამოკიდებულია ინდივიდუალური საკვების არჩევანზე. ამ დიეტების დაცვა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ის არა მხოლოდ ზღუდავს ცხოველური წარმოშობის ბევრ საკვებს, არამედ ზღუდავს მცენარეულ ზეთებს და ცხიმიან მცენარეულ საკვებს, როგორიცაა თხილი და ავოკადო.

ნახშირწყლების დიეტის შეზღუდვა

ატკინსის დიეტა, კეტოგენური დიეტა და დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა
XXI საუკუნის პირველ ათწლეულში, ზოგიერთმა რანდომიზებულმა კონტროლირებადმა კვლევამ აჩვენა, რომ ყველაზე დაბალნახშირწყლოვანი დიეტის (ანუ ატკინსის დიეტის სხვადასხვა ვერსიის) რეკომენდებულ მონაწილეებს უფრო მეტი წონის დაკლება და გულის კორონარული დაავადების ზოგიერთი რისკ-ფაქტორის გაუმჯობესება აღენიშნებოდათ, იმ მონაწილეებთან შედარებით, რომლებიც მაღალნახშირწყლოვანი დიეტის მფლობელები იყვნენ. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა კვლევამ არ დაადგინა ზემოაღნიშნული დიეტური კორექტირების უპირატესობა დაკვირვების ან შემანარჩუნებელი ფაზის დროს და შესაბამისობა განსხვავებულია, სამეცნიერო საზოგადოებამ შემდგომში ამ დიეტის კლინიკური პოტენციალის უფრო სიღრმისეულად შესწავლა დაიწყო.

ტერმინი „კეტოგენური“ გამოიყენება სხვადასხვა დიეტის აღსაწერად. ადამიანების უმეტესობისთვის, დღეში მხოლოდ 20-50 გრ ნახშირწყლების მიღება შარდში კეტონური სხეულების აღმოჩენას უწყობს ხელს. ამ დიეტებს უკიდურესად დაბალნახშირწყლოვანი კეტოგენური დიეტები ეწოდება. წამლის მიმართ რეზისტენტული ეპილეფსიის სამკურნალოდ ძირითადად გამოიყენება კლასიფიკაციის კიდევ ერთი მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია საკვები ლიპიდებისა და საკვები ცილების და ნახშირწყლების საერთო რაოდენობასთან თანაფარდობაზე. კლასიკურ ან ყველაზე მკაცრ ვერსიაში ეს თანაფარდობაა 4:1 (ენერგიის <5% ნახშირწყლების დიეტებიდან მოდის), ხოლო ყველაზე ფხვიერ ვერსიაში ეს თანაფარდობაა 1:1 (მოდიფიცირებული ატკინსის დიეტა, ენერგიის დაახლოებით 10% ნახშირწყლებიდან მოდის) და ამ ორს შორის რამდენიმე განსხვავებული ვარიანტი არსებობს.

ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის დიეტა (დღეში 50-150 გ) კვლავ დაბალნახშირწყლოვან დიეტად ითვლება ჩვეულებრივ მიღებასთან შედარებით, თუმცა ამ დიეტებმა შეიძლება არ გამოიწვიოს უკიდურესად დაბალნახშირწყლოვანი დიეტით გამოწვეული მეტაბოლური ცვლილებები. სინამდვილეში, დიეტები, რომლებიც ნახშირწყლები შეადგენს მთლიანი ენერგიის მიღების 40%-დან 45%-მდე ნაკლებს (სავარაუდოდ, წარმოადგენს ნახშირწყლების საშუალო მიღებას), შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც დაბალნახშირწყლოვანი დიეტები და არსებობს რამდენიმე პოპულარული დიეტა, რომელიც შეიძლება ამ კატეგორიაში მოხვდეს. ზონალური დიეტის დროს კალორიების 30% მოდის ცილებზე, 30% - ლიპიდებზე და 40% - ნახშირწყლებზე, ცილისა და ნახშირწყლების თანაფარდობით 0.75 ერთ კვებაზე. სამხრეთ სანაპიროს დიეტისა და სხვა დაბალნახშირწყლოვანი დიეტების მსგავსად, რეგიონალური დიეტაც ურჩევს რთული ნახშირწყლების მიღებას ჭამის შემდგომი შრატის ინსულინის კონცენტრაციის შემცირების მიზნით.

კეტოგენური დიეტის კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტი მიიღწევა პოტენციური მექანიზმების სერიის მეშვეობით, რომლებსაც შეუძლიათ სინაფსური ფუნქციის სტაბილიზაცია და კრუნჩხვებისადმი რეზისტენტობის გაზრდა. ეს მექანიზმები ჯერ კიდევ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. როგორც ჩანს, დაბალნახშირწყლოვანი კეტოგენური დიეტა ამცირებს კრუნჩხვების სიხშირეს წამლის მიმართ რეზისტენტული ეპილეფსიის მქონე ბავშვებში. ზემოთ აღნიშნული დიეტა შეიძლება კრუნჩხვების კონტროლის მიღწევას მოკლევადიან და საშუალოვადიან პერსპექტივაში და მისი სარგებელი, როგორც ჩანს, მსგავსია თანამედროვე ანტიეპილეფსიური პრეპარატების სარგებელისა. კეტოგენურმა დიეტამ ასევე შეიძლება შეამციროს კრუნჩხვების სიხშირე წამლის მიმართ რეზისტენტული ეპილეფსიის მქონე ზრდასრულ პაციენტებში, მაგრამ მტკიცებულებები ჯერ კიდევ გაურკვეველია და ზოგიერთი იმედისმომცემი შედეგი დაფიქსირდა სუპერრეფრაქტერული სტატუსის ეპილეფსიური სტატუსის მქონე ზრდასრულ პაციენტებში. კეტოგენური დიეტის ყველაზე გავრცელებული კლინიკური გვერდითი მოვლენებია კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები (როგორიცაა ყაბზობა) და სისხლში ლიპიდების პათოლოგიური დონე.

დეშუს დიეტა

1990-იანი წლების დასაწყისში ჩატარდა მრავალცენტრიანი, რანდომიზებული კლინიკური კვლევა (DASH კვლევა), რათა შეფასებულიყო კვების რაციონის გავლენა არტერიული წნევის კონტროლზე. საკონტროლო დიეტაზე მყოფ მონაწილეებთან შედარებით, 8-კვირიანი ექსპერიმენტული დიეტის მქონე მონაწილეებს აღენიშნებოდათ არტერიული წნევის უფრო მეტად შემცირება (სისტოლური არტერიული წნევის საშუალო შემცირება 5.5 მმ ვწყ.სვ.-ით და დიასტოლური არტერიული წნევის საშუალო შემცირება 3.0 მმ ვწყ.სვ.-ით). ამ მტკიცებულებებზე დაყრდნობით, ექსპერიმენტული დიეტა, სახელწოდებით „დეშუს დიეტა“, ჰიპერტენზიის პრევენციისა და მკურნალობის ეფექტურ სტრატეგიად იქნა აღიარებული. ეს დიეტა მდიდარია ხილითა და ბოსტნეულით (შესაბამისად, ხუთი და ოთხი პორცია დღეში), ასევე უცხიმო რძის პროდუქტებით (დღეში ორი პორცია), გაჯერებული ლიპიდებისა და ქოლესტერინის დაბალი დონით და შედარებით დაბალი საერთო ლიპიდების შემცველობით. ამ დიეტის მიღებისას კალიუმის, მაგნიუმის და კალციუმის შემცველობა ახლოს არის ამერიკული მოსახლეობის მიერ მოხმარებული საკვების 75-ე პროცენტილთან და ეს დიეტა შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოსა და ცილას.
ნაშრომის თავდაპირველი გამოქვეყნების შემდეგ, ჰიპერტენზიის გარდა, ჩვენ ასევე შევისწავლეთ დე შუს დიეტასა და სხვადასხვა დაავადებებს შორის კავშირი. ამ დიეტის უკეთ დაცვა მნიშვნელოვნად ასოცირდება ყველა მიზეზით გამოწვეული სიკვდილიანობის შემცირებასთან. მრავალჯერადი დაკვირვებითი კვლევები ვარაუდობენ, რომ ეს დიეტა ასოცირდება კიბოს შემთხვევების და კიბოსთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის შემცირებასთან. მეტაანალიზის ქოლგა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ დაახლოებით 9500 მილიონი მონაწილის პერსპექტიული კოჰორტული მონაცემების თანახმად, დე შუს დიეტის უკეთ დაცვა ასოცირდებოდა მეტაბოლური დაავადებების, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, გულის კორონარული დაავადება, ინსულტი და დიაბეტი, უფრო დაბალ სიხშირესთან. კონტროლირებადმა კვლევამ აჩვენა დიასტოლური და სისტოლური არტერიული წნევის შემცირება, ასევე მრავალი მეტაბოლური ინდიკატორის, როგორიცაა ინსულინი, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე, საერთო ქოლესტერინი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის დონე და წონის დაკლება, შემცირება.

მეიდის დიეტა

მეიდის დიეტა (ხმელთაშუა ზღვის და დეშუს დიეტების კომბინაცია, რომელიც მიზნად ისახავს ნევროლოგიური დეგენერაციის გადადებას ინტერვენციის სახით) არის კვების ტიპი, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის სპეციფიკური შედეგების (კოგნიტური ფუნქციის) საჭიროებების დაკმაყოფილებას. მეიდის დიეტა ეფუძნება კვებასა და კოგნიტურ ფუნქციას ან დემენციას შორის ურთიერთკავშირის შესახებ წინა კვლევებს, ხმელთაშუა ზღვის დიეტისა და დეშუს დიეტის მახასიათებლებთან ერთად. ეს დიეტა ხაზს უსვამს მცენარეული საკვების (მარცვლეული, ბოსტნეული, ლობიო და თხილი), განსაკუთრებით კენკრის და მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეულის მიღებას. ეს დიეტა ზღუდავს წითელი ხორცის, ასევე მაღალი საერთო და ნაჯერი ცხიმების შემცველი საკვების (სწრაფი კვება და შემწვარი საკვები, ყველი, კარაქი და მარგარინი, ასევე ნამცხვრები და დესერტები) მოხმარებას და იყენებს ზეითუნის ზეთს, როგორც ძირითად საკვებ ზეთს. რეკომენდებულია თევზის მიღება კვირაში ერთხელ მაინც, ხოლო ფრინველის ხორცის - კვირაში ორჯერ მაინც. მეიდის დიეტამ აჩვენა გარკვეული პოტენციური სარგებელი კოგნიტური შედეგების თვალსაზრისით და ამჟამად აქტიურად სწავლობს რანდომიზებულ კლინიკურ კვლევებში.

შეზღუდული დროით დიეტა

მარხვას (ანუ 12 საათიდან რამდენიმე კვირამდე პერიოდში კალორიული შემცველი საკვების ან სასმელების არმიღებას) რამდენიმე ასეული წლის ისტორია აქვს. კლინიკური კვლევები ძირითადად ფოკუსირებულია მარხვის გრძელვადიან ზემოქმედებაზე დაბერებაზე, მეტაბოლურ დარღვევებსა და ენერგეტიკულ ბალანსზე. მარხვა განსხვავდება კალორიების შეზღუდვისგან, რომელიც ამცირებს ენერგიის მიღებას გარკვეული პროპორციით, ჩვეულებრივ 20%-დან 40%-მდე, მაგრამ კვების სიხშირე უცვლელი რჩება.

ინტერვალური მარხვა უწყვეტი მარხვის ნაკლებად მომთხოვნი ალტერნატივა გახდა. ეს არის კოლექტიური ტერმინი, სხვადასხვა გეგმით, მათ შორის მარხვის პერიოდისა და შეზღუდული კვების პერიოდის მონაცვლეობით ნორმალური კვების პერიოდით ან თავისუფალი კვების პერიოდით. ​​აქამდე გამოყენებული მეთოდები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად. პირველი კატეგორია იზომება კვირებით. ალტერნატიული დღის მარხვის მეთოდში, მარხვა ხდება ყოველ მეორე დღეს და ყოველი მარხვის დღის შემდეგ არის შეუზღუდავი კვების დღე. ალტერნატიული დღის გაუმჯობესებული მარხვის მეთოდში, უკიდურესად დაბალკალორიული დიეტები მონაცვლეობს თავისუფლად კვებასთან. შეგიძლიათ კვირაში 2 დღის განმავლობაში უწყვეტად ან შეწყვეტილად იკვებოთ და დარჩენილი 5 დღის განმავლობაში ნორმალურად იკვებოთ (5+2 დიეტური მეთოდი). ინტერვალური მარხვის მეორე ძირითადი ტიპია შეზღუდული დროით კვება, რომელიც იზომება ყოველდღიურად და ხდება მხოლოდ დღის კონკრეტულ პერიოდებში (ჩვეულებრივ 8 ან 10 საათი).